Aynı Gün Diş Çekimi ve İmplant Yapılabilir mi?

Aynı gün diş çekimi ve implant yaptırma düşüncesi birçok kişinin aklını kurcalıyor. Eskiden bir diş çekildiğinde, o bölgenin iyileşmesi için aylarca beklenirdi. Sonrasında ise implant için ayrı bir cerrahi işlem daha yapılırdı. Bu durum, tedavi süresini bir hayli uzatıyordu. Neyse ki artık bu durum değişti. Diş hekimliğindeki yeni yaklaşımlar sayesinde, uygun durumlarda diş çekimiyle implant yerleştirme işlemi aynı seansta yapılabiliyor. Bu yönteme “immediat implantasyon” adı veriliyor. Hem zamandan kazandıran hem de daha konforlu bir seçenek olarak öne çıkıyor. Tek bir cerrahi işlemle iki iş birden halledilmiş oluyor. Böylece hastalar, dişsiz kalma süresini en aza indirerek estetik ve fonksiyonel kayıpları daha az yaşıyor.

İmmediat İmplantasyon Tam Olarak Nedir?

İmmediat implantasyon, adından da anlaşılabileceği gibi, çekilmesi gereken bir dişin yuvasından çıkarıldığı anda, o boşluğa hemen bir titanyum implant vidasının yerleştirilmesi işlemidir. Geleneksel yöntemde ise diş çekilir, çekim boşluğunun kemikle dolması için 2 ila 4 ay arasında bir bekleme süresi olurdu. Kemik iyileştikten sonra ikinci bir ameliyatla implant yerleştirilirdi. İmmediat yaklaşım, bu iki aşamayı tek bir randevuda birleştirir.

Bu yöntemin temel mantığı, diş çekimiyle oluşan doğal boşluğu, iyileşme potansiyeli en yüksek olduğu anda değerlendirmektir. Vücut, o bölgeyi tamir etmeye çalışırken, yerleştirilen implantı da kemiğin bir parçası gibi kabul edip etrafını sarmaya başlar. Bu, hem kemik dokusunun hem de diş etinin şeklinin daha iyi korunmasına yardımcı olur. Özellikle ön dişlerde, estetiğin çok mühim olduğu durumlarda bu yöntem sıklıkla tercih edilir. Çünkü çekim sonrası kemikte ve diş etinde yaşanabilecek çökmenin önüne geçilmiş olur. Bu da ileride yapılacak porselen dişin çok daha doğal durmasını sağlar.

Herkes İçin Uygun Bir Yöntem mi?

Bu sorunun cevabı net bir şekilde hayır. Aynı gün implant uygulaması, her hasta ve her diş için uygun olmayabilir. Bu kararı verecek olan kişi, detaylı bir muayene yapan çene cerrahisi uzmanıdır. Tedavinin başarılı olması için bazı koşulların bir araya gelmesi gerekir. Çekilecek dişin kökünde büyük bir iltihap, apse veya kist bulunmaması bu koşulların başında gelir. Aktif bir enfeksiyon, implantın kemikle bütünleşmesini engelleyebilir ve tedavinin başarısız olmasına yol açabilir.

Bir diğer mühim konu ise çene kemiğinin durumu. İmplantın yerleştirileceği bölgede, vidayı sıkıca tutacak kadar yeterli hacimde ve kalitede kemik bulunmalıdır. Diş çekildikten sonra geriye kalan kemik duvarlarının sağlam olması gerekir. Eğer diş çekimi sırasında kemikte ciddi bir hasar oluşursa veya mevcut kemik zaten yetersizse, immediat implantasyon riskli olabilir. Bu gibi durumlarda, geleneksel yönteme başvurup kemiğin iyileşmesini beklemek, hatta kemik tozu (greft) uygulamalarıyla bölgeyi güçlendirmek daha doğru bir yaklaşım olur.

Kimler aynı gün implant yaptırabilir?

Bu tedaviden faydalanabilecek kişileri birkaç başlık altında toplayabiliriz.

• Yeterli kemik yoğunluğuna sahip olanlar: İmplantın ilk tutunmasını (primer stabilite) sağlayacak kadar sağlıklı çene kemiği olan kişiler en ideal adaylardır.
• Çekim bölgesinde enfeksiyon olmayanlar: Diş kökünde kronik veya akut, büyük bir iltihabi durumun bulunmaması gerekir. Küçük lezyonlar cerrah tarafından temizlenebilir, fakat yaygın enfeksiyonlar risk teşkil eder.
• Genel sağlık durumu iyi olanlar: Kontrol altında olmayan diyabet, bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar veya yoğun sigara tüketimi gibi durumlar yara iyileşmesini olumsuz etkiler. Bu sebeple genel sağlığın yerinde olması istenir.
• Travma veya kırık nedeniyle dişini kaybedenler: Kaza sonucu kırılan ve kurtarılamayacak durumda olan dişlerin çekilip yerine hemen implant konulması, kemik kaybını önlemek için sıkça tercih edilen bir yoldur.
• Diş eti sağlığı yerinde olanlar: Ciddi diş eti çekilmesi veya periodontal rahatsızlığı olmayan kişiler, bu tedavi için daha uygun adaylardır.

Kimler için bu yöntem riskli olabilir?

Bazı durumlarda ise anında implant uygulaması yerine beklemek daha mantıklıdır.

• İleri derecede diş eti hastalığı olanlar: Periodontitis gibi rahatsızlıklar, kemik kaybına yol açar ve bölgedeki dokuların sağlıksız olmasına sebep olur. Önce bu hastalığın tedavi edilmesi gerekir.
• Yoğun sigara tüketenler: Sigara, kan dolaşımını zayıflatarak yara iyileşmesini yavaşlatır ve implantın kemikle kaynaşma (osseointegrasyon) başarısını düşürür.
• Kemik miktarı yetersiz olanlar: Uzun süre önce çekilmiş veya enfeksiyon nedeniyle kemiği erimiş bölgelerde, implantı destekleyecek yeterli kemik bulunmayabilir.
• Bruksizm (Diş Sıkma) alışkanlığı olanlar: Şiddetli diş sıkma, iyileşme dönemindeki implantın üzerine aşırı yük binmesine ve başarısız olmasına neden olabilir. Bu durumun kontrol altına alınması gerekebilir.

Aynı Gün İmplant Tedavisinin Avantajları Nelerdir?

Bu modern yaklaşımın hastalara sunduğu pek çok kolaylık bulunur.

1. Tek cerrahi işlem: İki ayrı ameliyat yerine tek bir operasyonla süreç tamamlanır. Bu da daha az yorgunluk, daha az stres ve daha kısa bir iyileşme süreci demektir.
2. Kısalan toplam tedavi süresi: Aylarca beklemek yerine, implant yerleştirme işlemi hemen yapıldığı için tedavinin tamamlanma süresi belirgin ölçüde kısalır.
3. Kemik ve diş eti korunumu: Diş çekim boşluğu hemen implant ile doldurulduğu için, kemik ve diş etinde meydana gelebilecek erime ve çökme en aza indirilir. Bu, özellikle estetik açıdan çok daha iyi sonuçlar alınmasını sağlar.
4. Psikolojik rahatlık: Hastalar, dişsiz bir boşlukla uzun süre dolaşmak zorunda kalmazlar. Özellikle ön bölgedeki dişler için bu durum, kişinin sosyal hayatını ve özgüvenini doğrudan etkiler. Çoğu zaman implantın üzerine hemen geçici bir diş takılarak bu sorun da ortadan kaldırılır.
5. Daha konforlu bir süreç: İki ayrı anestezi, iki ayrı cerrahi ve iki ayrı iyileşme dönemi yerine her şeyin tek seferde halledilmesi, hasta konforunu ciddi manada artırır.

Tedavi Süreci Nasıl İşler?

Diş çekimi ve implant işleminin aynı gün yapılması, titiz bir planlama gerektirir. Süreç genellikle şu adımları takip eder.

Muayene ve planlama aşaması

Her şeyden önce, bir ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanı tarafından detaylı bir muayene yapılır. Bu aşamada hastanın beklentileri dinlenir ve tıbbi geçmişi sorgulanır. Tedavinin uygun olup olmadığına karar vermek için en büyük yardımcı, üç boyutlu dental tomografidir (CBCT). Bu röntgen, çene kemiğinin üç boyutlu bir görüntüsünü verir. Cerrah bu görüntü üzerinden kemiğin yüksekliğini, genişliğini, kalitesini ve sinir gibi anatomik yapılara olan mesafesini milimetrik olarak ölçebilir. Bu sayede hangi boyutta bir implantın nereye, hangi açıyla yerleştirileceği sanal ortamda planlanır. Bu planlama, operasyonun güvenli ve başarılı geçmesinin anahtarıdır.

Cerrahi işlem

Operasyon günü, bölge lokal anestezi ile tamamen uyuşturulur. Hasta işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmez. Cerrah, dişi çevreleyen kemiğe zarar vermeden, çok hassas bir teknikle (atravmatik çekim) dişi yerinden çıkarır. Ardından çekim boşluğunu özel aletlerle dikkatlice temizler, iltihaplı doku kalıntısı bırakmaz. Planlamaya uygun olarak implant yuvasını hazırlar ve titanyum implantı kemiğin içine yerleştirir. İmplantın kemiğe ilk tutunma sıkılığı yeterliyse, işlem tamamlanmış demektir. Bazen implant ile kemik duvarı arasında kalan küçük boşlukları doldurmak için kemik tozu eklemesi yapılabilir. Son olarak bölgeye dikiş atılır ve operasyon sonlandırılır.

Ankara’da bu tür ileri cerrahi işlemler için teknolojik altyapı ve uzmanlık büyük önem taşır. Estelite Dental Clinic olarak Çankaya’daki kliniğimizde, bu süreci en başından sonuna kadar dijital teknolojilerle yönetiyoruz. Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanımız Dr. Mustafa Burak Kirişci, üç boyutlu tomografi (CBCT) verilerini kullanarak her hastaya özel bir cerrahi planlama yapar. Protez ve Estetik Diş Hekimliği Uzmanımız Dr. Kübra Kirişci ise operasyon sonrası yapılacak olan estetik porselen dişlerin tasarımını dijital gülüş analizi ile gerçekleştirir. 2020’den bu yana, en güncel yaklaşımları ve donanımları kullanarak hastalarımıza konforlu ve güvenilir tedaviler sunuyoruz.

İyileşme ve sonrası

Operasyondan sonraki birkaç gün hafif bir şişlik veya sızı olabilir. Bu durum, doktorunuzun önereceği ilaçlar ve buz kompresi ile kolayca kontrol altına alınır. Asıl iyileşme süreci, implantın çene kemiği ile bütünleştiği dönemdir. Bu süreç, kişinin kemik yapısına ve iyileşme hızına bağlı olarak genellikle 2 ila 4 ay sürer. Bu süre tamamlandıktan sonra implantın üzerine kalıcı porselen kaplama takılır ve tedavi bitirilir. Bu bekleme süresince, özellikle estetik bölgelerde, implantın üzerine geçici bir sabit diş takılabilir. Böylece hasta hiçbir zaman dişsiz kalmamış olur. İmplant yapıldıktan sonra ağız hijyenine dikkat etmek, tedavinin uzun ömürlü olması için en temel kuraldır.